导言：对付肿瘤的常规武器是手术切除、放射治疗、化疗。介入治疗是一系列非常规武器，巧妙应用，可能会收到奇兵的效果。下面介绍肿瘤治疗奇兵之——照死肿瘤（放射粒子治疗肿瘤），饿死肿瘤（血管栓塞治疗肿瘤），烧死肿瘤（射频消融治疗肿瘤），烫死肿瘤（微波消融治疗肿瘤）、冻死肿瘤（冷冻消融治疗肿瘤），毒死肿瘤（间质化疗治疗肿瘤），以及序贯治疗肿瘤，利用各种手段的联合战法，集团作战，巧妙和肿瘤做斗争。

 “投放”碘放射粒子“定点”清除体内肿瘤“定居点”

（胡效坤）

如果把肿瘤比喻为体内的“敌人”，“敌人”在体内所在的位置就可称为“非法定居点”。如果不进行及时有效的清除，“敌人”就会在局部坐地生根、做大做强，甚至会转移到其他地方“定居”发展，从而危及生命。如何清除这些“定居点”，消灭“敌人”，一直以来，是医学的重要任务。肿瘤治疗的三大手段：手术切除、放射治疗、化学治疗均是以清除和限制这些“敌人”为目的。“投放”碘放射粒子“定点”清除体内肿瘤“定居点”，是近年来发展迅速的新方法。

一、展示“新武器”——碘放射粒子

碘放射粒子，又称碘-125密封籽源，长0.45mm，直径0.08mm。其外壳是与人体生物学相容的金属钛，内为吸附一定放射性同位素碘-125的银棒，能不断释放具有极强杀伤肿瘤细胞能力的r射线。作用半径42.5px，半衰期56.43天。一旦植入到肿瘤组织内部，便开始对肿瘤细胞进行持续不断的r射线照射。而由于肿瘤周围人体正常组织细胞是成熟的，对这种r射线照射不敏感，因而确保了治疗的安全性。国内外大量临床实践证实，碘放射粒子是治疗肿瘤的有效武器。

二、发现“定居点”——影像学检查

发现肿瘤“定居点”，确定和勾划治疗靶区，做到有的放矢，是治疗的第一步。一般说来，医生会根据患者的情况，做一些必要的影像学检查，如B超、CT、磁共振、甚至PET-CT等检查，以确定肿瘤的数目、大小、种类、对人体的危害程度等信息，结合患者的全身状况及病理类型，严格选择是否属于适应症。对于适合治疗的病灶，术前要进行计算机辅助的治疗计划。2009年，卫生部已经出台了相关治疗的准入标准；2007年，中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会成立了放射粒子治疗学组，并且每年都在不断修订治疗规范；均是为了有效恰当地使用该治疗。

三、投放“新武器”——穿刺针植入

投放“新武器”，也就是治疗过程，属于微创介入，专业上叫布源。目前，国内外均采用在影像引导下，利用专门的工具——植入系统，包括较细的穿刺针、植入器，在确定的肿瘤靶区内摆放碘放射粒子。整个过程在严格的影像引导和监视下完成，一般采用局部麻醉的方式。对于较大的肿瘤，需要一次同时“投放”多个碘放射粒子，利用这些碘放射粒子的组合量达到“清除”的目的。这就要求碘放射粒子的摆放要合理，从而对操作者提出了较高的要求。为此，国内外设计了各种各样的“模板”，按照“模板”“投放”到肿瘤瘤体内的碘放射粒子，其分布基本能达到要求。

四、完成“投放”——静观疗效

完成了“投放”，也就完成了治疗。如果没有严重的并发症，患者住院观察1-3天就可以出院，重新回归到正常生活中。至此，貌似人与肿瘤和平相处、相安无事，实则肿瘤在不知不觉中得到碘放射粒子的持久照射和杀灭。虽然如此，由于肿瘤的特性，医生和患者均不应掉以轻心、放下不管，还要进行定期复查，一般每2月检查一次，以观察“定点清除”的效果，尽早判断肿瘤是否死灰复燃、卷土重来，甚至转移到其他部位“定居”，以便尽早采取下一步的对策。

最后，应该注意，“投放”碘放射粒子“定点”清除体内肿瘤“定居点”，一般说来，对于适合的情况，是先进的“特种兵”，往往会取得事半功倍的效果。但是，人体与肿瘤的“战斗”是无声的、长期的、复杂的。再先进的武器，单靠一两种也不能确保“胜利”，要采取多兵种的协同作战，也就是说综合治疗是肿瘤治疗的基本原则，不可忽视。