“三复手术”是指用复合影像引导手段、复合麻醉方式,完成复杂肿瘤的治疗。
55岁的李先生,因患前列腺癌侵犯直肠、膀胱、并盆腔淋巴结转移,已没有外科手术指征,经内分泌治疗效果欠佳,辗转多地,最后慕名找到我院介入医学中心就治。
介入医学中心胡效坤团队经过反复分析讨论患者病情,根据患者情况,决定采取放射性粒子植入治疗,可以尽快解除症状,有效控制病情。
但要完成这件事,谈何容易!
这需要超声加CT的复合影像引导,需要全麻加局麻的复合麻醉手术方式,需要靶区和剂量的精确计算!
做!做好!胡效坤团队的承诺让患者一家人看到了希望。
在院区业务部主任孔心涓、副主任刘国栋的协助下,北京大学第三医院王俊杰教授派出孙海涛教授前来指导靶区设定和剂量学分布。核医学科副主任王叙馥根据需要备好了不同活度的药物,提前送达介入手术室。院区手术室护士长王冠荣精心协调,优先腾出手术床并派人送到介入手术室。麻醉科病区主任王士雷克服人员紧张的困难,派出刘茂东教授准时到位。腹部超声科病区主任赵成调整个人的介入手术时间,派张晓娟医师全程跟随。介入手术室技师和护士做好了各种准备。
5月12日11时,手术开始。
刘茂东麻醉准备完毕,张晓娟熟练地进行着经直肠超声图像采集,北京大学第三医院孙海涛教授进行计划设计,在确保靶区合理剂量学分布情况下有效的保护尿道免受高剂量辐射,通过TPS计划系统进行计划优化设计,介入医学中心刘士锋、李伟医生迅速布置推进器,架设模板,精确穿刺,历时3个小时,第一阶段手术结束。刘茂东按照手术要求把麻醉方式切换到局部麻醉,患者被转移到CT机架上,在孙海涛教授严密的质量控制和剂量学保障下,刘士锋、李伟医生继续完成CT引导下直肠及膀胱周围病灶、盆腔转移淋巴结的放射性粒子植入。历时4个半小时,手术结束。
经直肠超声引导模板法前列腺癌碘-125放射性粒子植入为先进国家前列腺癌近距离治疗的经典术式,国内开展的医院甚少,我院已经在省内率先完成2例。结合CT引导,补充了单纯超声引导的不足,可以对克服较深部位及周围伴有含气器官及骨性结构干扰,使治疗不留死角,“一站式”完成手术,手术过程安全、精准、微创,是我院介入医学中心的又一创新。这一手术的成功,也反映了我院各科室之间的高效沟通能力和介入医学中心的综合实力。
术后3天后,患者满意出院。(介入医学中心 刘士锋)
孙海涛教授在进行计划设计,在确保靶区合理剂量学分布情况下有效的保护尿道免受高剂量辐射,通过TPS计划系统进行剂量优化。

张晓娟医师熟练地进行着经直肠超声图像采集。

刘士锋、李伟在紧张的手术中。

手术现场